为进一步规范全院临床诊疗操作流程，细化医疗服务标准，切实筑牢医疗安全底线，夯实医院高质量发展的医疗安全根基，有效防范化解各类医疗风险，近期，在树兰（济南）医院颜华东副院长的统筹部署下，我院医务部牵头组织全院各临床科室、医技科室负责人及质控人员，启动全院医疗质量专项检查提升工作，以常态化、精细化质控举措，全方位压实医疗质量安全管理责任。

医疗文书是临床诊疗过程的真实记录，是保障医疗质量、规避医疗风险的核心载体，更是本次专项检查工作的重中之重。为确保检查工作无死角、无盲区、全覆盖，本次专项质控工作摒弃抽查式、形式化检查模式，由质控人员深入各个临床病区，对全院所有在院运行病历开展逐份、逐项细致核查。

本次检查实行病历现场核查、现场打分、现场反馈的工作机制，依据统一的病历质量质控评分标准，对每份核查病历进行量化打分，精准评定病历质量等级。在核查打分的同时，同步梳理汇总各科室、各病历存在的书写疏漏、核心医疗制度执行不规范、诊疗记录不严谨等各类问题，现场形成完整的科室质控评分表及问题明细台账。检查结束后，第一时间将纸质评分表、问题台账一对一反馈至各临床科室，点对点通报科室现存质量问题、扣分细节及质控薄弱环节，让各科室清晰掌握自身病历质量短板、明确问题症结，做到问题早发现、早知晓、早整改。

本次医疗质量专项检查始终秉持“以查促改、以检提质、以纠促优”的工作原则，通过全方位、立体化、精细化排查，全面摸清了全院现阶段病历质量管理及临床诊疗工作的短板弱项，精准锁定质量管控薄弱环节。

下一步，我院医务部将常态化开展医疗质量督查与回头看工作，持续强化全院医护人员医疗质量安全意识，规范诊疗及文书书写行为，补齐医疗质量管控短板，不断健全医疗质量长效管理机制，稳步提升全院病历规范化、标准化管理水平，持续夯实医疗安全根基，全面助推医院医疗服务质量、诊疗精细化水平提档升级。